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Prise en charge des affections longues durées (ALD) par la Caisse des Français de l’étranger dans les pays où le tiers-payant est pratiqué

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Depuis 2018, la CFE a mis en place le tiers-payant hospitalier dans certains pays. La totalité ou 80% des frais sont alors pris en charge directement par un des partenaires d’assurance santé de la CFE, sans avance de frais. Dans les pays avec une couverture à 80% des frais d’hospitalisation (Thaïlande, Congo, Tchad, Liban et Jordanie), les personnes présentant une affection longue durée (ALD) ne sont remboursées pour les actes hospitaliers nécessaires au traitement de leur affection qu’à 80%. Or cette prise en charge partielle dans le cas du service de tiers payant est parfois inférieure à ce qu’aurait été le remboursement à 100% sur la base des tarifs de la sécurité sociale française, normalement prévu pour une ALD. Evelyne Renaud-Garabedian a souhaité savoir si dans ces cas précis, un complément de remboursement par la CFE pour 100% du tarif de sécurité sociale est envisageable.(voir la question ici)

6 réponses

    1. Bonjour,

      Pour connaitre les taux de remboursement, je vous invite à consulter le tableau de garantie 2023 sur cette page.
      La Thaïlande fait partie de la zone 2 (voir la Carte des garanties sur la même page).

      L’équipe ASFE

  1. Bonjour
    Je reside en indonesie et voudrais savoir si suite a 3 ALD les soins (medicaments analyses de sang….) seront pris en compte a 100% par le CFE
    Cordialement

    1. Bonjour Monsieur,

      Nous vous remercions pour votre message.

      La Caisse des Français de l’étranger (CFE) prend en charge les soins liés aux affections de longue durée (ALD), mais le niveau de remboursement dépend de plusieurs facteurs :

      Le type de soins (consultations, médicaments, analyses, hospitalisation, etc.)

      La pratique du tiers-payant dans le pays de résidence

      Le respect des conditions CFE (prescriptions médicales conformes, service de soins reconnu, etc.)

      Même pour plusieurs ALD, les soins ne sont pas automatiquement remboursés à 100 % dans tous les pays. Pour obtenir une réponse précise, il est recommandé de contacter directement la CFE en fournissant la liste de vos ALD et les soins concernés.

      Bien cordialement,
      L’équipe de l’ASFE

  2. Je pars prochainement pour un voyage d’un an en Amérique du Sud et j’ai une ALD.
    J’ai obtenu des informations différentes concernant la prise en charge des médicaments achetés à l’étranger. Pourriez-vous me confirmer que, dans le cadre de mon ALD, les médicaments prescrits en lien avec ma pathologie sont bien pris en charge par la CFE, selon le taux majoré correspondant à la zone du pays dans lequel ils sont achetés ?
    Aussi connaissez vos les délai moyen de remboursement des médicaments et les documents à conserver ou à fournir (ordonnance, facture, justificatif de paiement, etc.) afin de faciliter les remboursements pendant mon voyage ?

    1. Bonjour,

      Merci pour votre message.

      La prise en charge des soins et médicaments liés à une ALD par la CFE dépend de votre situation et des garanties auxquelles vous êtes affiliée. Pour éviter toute mauvaise surprise avant votre départ, nous vous conseillons de vérifier directement auprès de la CFE les modalités précises de remboursement applicables aux médicaments achetés dans les différents pays que vous traverserez, notamment les taux de remboursement et les éventuels plafonds.

      Pour faciliter le traitement de vos demandes de remboursement, il est dans tous les cas préférable de conserver les ordonnances, factures détaillées et justificatifs de paiement.

      Concernant les délais de remboursement, ceux-ci peuvent varier selon le pays et la complétude du dossier.

      Bien cordialement,

      L’équipe de l’ASFE

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